چرا COVID-19 قابل توجه مردان سخت تر از زنان است ؟

Wمرغ راب استاد صرف یک هفته debilitatingly بیمار با COVID-19 دروغ "به سختی شفاف" در یک pull-out نیمکت خود را در خانه و خانواده خود را در Larchmont, n. y., همسرش, لری, برای مراقبت از او در هر روز است. اما به نحوی با وجود قرار گرفتن در معرض راب بیماری جدی لری هرگز آزمایش مثبت برای ویروس.

استاد, ورزشی 49 ساله با مشکلات اساسی می گوید او می خواهد داستان خود را به "اطلاعیه خدمات عمومی" به دیگر مردان سالم که ممکن است فکر می کنم آنها در پایین خطر ابتلا جدی مورد کوروناویروس. به عنوان استاد می داند که بیش از حد خوب واقعیت این است که فقط مخالف: داده ها از کشورهای مختلف نشان می دهد مردان بطور قابل توجهی بیشتر از زنان رنج می برند یک مورد جدی از COVID-19 و به مرگ از آن است.

سوال این است که چرا و اینکه آیا یک تغییر ناگهانی از زن, زیست شناسی, ژنتیک و یا رفتار می تواند نگه دارید سرنخ در مورد چگونه برای درمان COVID-19.

"جنس لنز بسیار مهم است برای درک الگوهای که ما در حال حاضر شاهد می گوید:" پاتریشیا Rieker پزشکی جامعه شناس و استاد مدعو در دانشگاه بوستون. "این به ما می دهد یک پنجره را به ما چگونه ممکن است که درک می شود این بیماری که بهبود از آن و کسی که می میرد از آن است."

واقعا پاسخ به سوالات در مورد که می شود COVID-19 و چرا Rieker می گوید محققان نیاز به اطلاعات بیشتر قوی در مورد بیماری نتایج بر اساس سن و جنس و نژاد و طبقه اجتماعی-اقتصادی پس زمینه ها و ترکیب های مختلف از این دسته. اما در اوایل اعداد نیست تشویق برای مردان است.

آنچه ما می دانیم تا کنون

فوریه داده ها از مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری قرار می گیرد COVID-19 مورد مرگ و میر برای مردان بیش از یک درصد بالاتر از زنان: 2.8% در مقابل 1.7%.

در ایالات متحده یک مارس 22 مقاله منتشر شده در JAMA یافت که از 5,700 بيماران بستری برای COVID-19 در منطقه شهر نیویورک 60 درصد مرد بودند.

و نه هنوز-کارشناسی کاغذ نوشته شده در تحقیقات پزشکی سایت MedRxiv در 29 آوریل یافت که در میان 14,000 COVID-19 بیماران از کشورهای مختلف بودند در معرض خطر بالاتر ابتلا به کروناویروس مربوط به بستری تهویه مکانیکی و مرگ و حتی پس از تعدیل عوامل خطر مشترک مانند شرایط بهداشتی اساسی. این اختلاف به ویژه آشکار در میان افراد بزرگسال 50 ساله و مسن تر.

درک است که اختلاف و چگونه آن را می تواند مربوط به درمان بسیار حیاتی است.

مطالعه هورمونهای جنسی زنانه

دو مجموعه از محققان—یکی در نیویورک دانشگاه استونی بروک و یکی در کالیفرنیا Cedars-Sinai Medical Center—تحصیل هستند که آیا نر COVID-19 بيمار بهتر است زمانی که آنها تحت درمان با دوز از هورمونهای جنسی زنانه. خود را قوز است که هورمون های زنانه مانند استروژن و پروژسترون می تواند زنان ارائه برخی از حفاظت در برابر COVID-19 ساخت آنها احتمالا یک درمان موثر.

اما برخی از کارشناسان می گویند هورمون نمی تواند به طور کامل توضیح تفاوت. زنان مسن تر که رفته اند را از طریق یائسگی باعث جنسی خود را-افت سطح هورمون قابل ملاحظه ای هنوز باقی مانده در نرخ بالاتر از مردان سن خود را به عنوان MedRxiv مطالعه اشاره کرد. (در استنی بروک دادگاه نیز باز به بیماران زن 55 ساله و مسن تر.)

"70 سال را همان استروژن تقریبا به 70 سال می گوید:" دکتر فرانسیس هیز فوق تخصص غدد و دانشیار در دانشکده پزشکی هاروارد. "به ندرت در زندگی این است که چیزی به عنوان ساده به عنوان ما دوست داریم."

ممکن است تفاوت های جنسیتی در ایمنی

سیستم ایمنی بدن نگه دارید ممکن است سرنخ های دیگر. هیز اشاره می کند که برخی از ژن های روی کروموزوم X (خانم دو در حالی که مردان دارای یک X و یک Y) کمک به ایمنی. مطالعات همچنین نشان داده است که زنان به طور کلی پاسخ ایمنی قوی تر از مردان است.

در دانشکده پزشکی دانشگاه ییل یک تیم به رهبری توسط immunobiologist Akiko Iwasaki است تجزیه و تحلیل نمونه خون از مرد و زن COVID-19 بيمار به عنوان گروه کنترل سالم از مراقبت های بهداشتی کارگران است. که گروه کنترل بسیار مهم است Iwasaki می گوید زیرا اگر هر یک از این افراد را تا پایان گرفتن COVID-19 محققان قادر خواهد بود به تجزیه و تحلیل آنها پاسخ ایمنی بدن با شروع از اولین روز از بیماری خود را. اگر برای مثال محققان مشاهده کردند که زنان در حال نصب یک پاسخ ایمنی قوی تر در مدت کوتاهی پس از ابتلا به این ویروس در نهایت منجر به کوتاه تر و خفیف تر موارد محققان می تواند به دنبال داروهای آنتی بادی و یا درمان های دیگر است که کمک به مردان واکنش نشان می دهند به پاتوژن به طور مشابه Iwasaki توضیح می دهد.

عوامل اجتماعی

کارولین Mazure که تاسیس دانشگاه ییل زنان مرکز تحقیقات بهداشت است که بودجه بالا را مطالعه می گوید: تقریبا وجود دارد هرگز یک مرتب جواب وقتی که می آید به جنسیت مربوط به سلامت و نابرابری.

"شما باید برای شروع با شناسایی که در آن وجود دارد [تفاوت در نتایج] و پس از آن به طور سیستماتیک بررسی آنچه واقعا در پشت است که تفاوت" او می گوید. اغلب عوامل اجتماعی موثر بر سلامت به عنوان مهم به عنوان عوامل بیولوژیکی.

سیگار کشیدن یک مثال است. مردان در سراسر جهان دود در دور تعداد بالاتر از زنان است. پس از سیگار کشیدن وحشتناک برای سلامت تنفسی و منجر به بسیاری از شرایط اساسی مشترک میان COVID-19 بيمار آن را منطقی فکر می کنم این عادت می تواند کمک به توضیح دهید که در سطح جامعه, چرا بیشتر از مردان در حال گرفتن به طور جدی بیمار است.

اما تام Glynn, توتون و تنباکو-کارشناس کنترل و کمکی مدرس در دانشگاه استنفورد پزشکی می گوید: اطلاعات رنگ یک تصویر پیچیده. "افراد سیگاری به نظر می رسد حداقل در مطالعات اولیه به کمتر میان COVID بیماران دقیقا مخالف آنچه انتظار می رود," Glynn می گوید.

Glynn می گوید ممکن است مطالعات نیست افتراق بین افراد سیگاری سابق—که هنوز هم برخی از مقدار از آسیب ریه—و هرگز سیگاری است. اما در این مرحله او می گوید آن را دشوار است به منظور جلب هر خط روشن بين استعمال سيگار و COVID-19.

Rieker می گوید می توان آن را بیشتر مفید به فکر کردن در مورد یک عمر ارزش از تفاوت های ظریف به جای یک تک رفتاری توضیح. تحقیقات نشان می دهد که مردان بیشتر تمایلی نسبت به زنان به دکتر مراجعه کنید. که آشکار برای انشعابات COVID-19 نتایج—اگر مردان انتظار تا زمانی که آنها بسیار بیمار برای دریافت درمان آنها به احتمال زیاد خواهید کرایه بدتر—بلکه برای سلامت کلی Rieker می گوید.

"اگر انسانها در طول عمر از فکر کردن در مورد سلامت خود گذشته و نه در حال حاضر به رفتن به پزشکان" آنها ممکن است بیشتر مسائل کوچک است که می تواند مستعد ابتلا به یک بیماری شدید البته او می گوید. اجتماعی انتظارات در اطراف مردانگی همچنین می تواند مردان را کمتر احتمال دارد به دنبال ایمنی راهنمایی مانند پوشیدن ماسک یا به طور منظم شستن دست خود را در او می افزاید.

حسابداری برای دهه ها و دهه ها این تفاوت ها را دشوار است به انجام Rieker اذعان دارد اما این بسیار مهم است به درک که این ویروس تاثیر می گذارد و به همین دلیل است.

"من می خواهم برای دیدن بهتر تصویر از این اعلام کرد که در مقایسه با زنانی که مردند," او می گوید: اما گردهمایی سال' ارزش سلامت و رفتار اطلاعات آسان نیست. "آن را به مراتب پیچیده تر داستان است که ما واقعا نمی داده."

Coronavirus مختصر. همه چیز شما نیاز به دانستن در مورد گسترش جهانی COVID-19

لطفا یک آدرس ایمیل معتبر.

ثبت نام در حال حاضر

بررسی جعبه اگر شما نمی خواهید برای دریافت پیشنهادات از طریق ایمیل از زمان.

شما می توانید در هر زمان لغو عضویت. با ثبت نام شما موافقت به شرایط استفاده و سیاست حفظ حریم خصوصی

با تشکر از شما!

برای امنیت خود را به ما ارسال یک ایمیل تایید به آدرس شما وارد شده است. با کلیک بر روی لینک برای تایید اشتراک خود را و شروع به دریافت خبرنامه ما. اگر شما نمی توانید تایید در عرض 10 دقیقه لطفا پوشه اسپم خود را.

نوشتن به جیمی Ducharme در jamie.ducharme@time.com.