سکوت اپیدمی? کارشناسان ترس Coronavirus گسترش کشف نشده در آسیای جنوب شرقی

به عنوان coronavirus موارد همچنان در اوج در سطح جهانی حداقل در یک منطقه از یک نمای ثابت از خوش بینی همچنان ادامه دارد. جنوب شرق آسیا وزرای خارجه پیوسته اند دست در دست چین و اعلام کرد قصد خود را به "قوی باش!"

در عین حال خود را با عجله به نام جلسه در مرموز سوسیالیستی لائوس در هفته گذشته نشان می دهد نه آنقدر تابآوری به عنوان نیاز به تقویت حمایت متقابل. کارشناسان بهداشت و درمان به طور گسترده ای شک و تردید از اعداد گزارش شده توسط همسایه چین و باور مرگبار عفونت در حال گسترش است کشف نشده در سراسر بسیاری از آسیای جنوب شرقی.

با عفونت خوشه به طور فزاینده ای جوانه در خارج از سرزمین اصلی که در آن ویروس سرچشمه بسیاری از ترس این جیب روت شده یا نه—در حال تداوم شیوع و سوق دادن جهان به سمت جهانی همه گیر.

این بیماری رسما COVID-19 تا بیمار بیش از 83,000 کشته و بیش از 2,850 در درجه اول در چین است. اما موارد باید به بیش از چهار ده کشور شناسایی شده به عنوان دور به برزیل و فنلاند.

به طرز عجیبی غایب از فهرست میانمار و لائوس که در مرز چین و همچنین برونئی تیمور شرقی و اندونزی—که دومی تا به حال روزانه, پرواز مستقیم به ویروس کانون ووهان. هر کشور دیگری در منطقه همه بهره مند از کمک های چینی, سرمایه گذاری و گردشگری است موارد گزارش شده.

"انتقال پویایی این ویروس هستند مانند آنفولانزا. آن را بسیار دشوار است برای جلوگیری از, می گوید:" ریچارد کوکر های بانکوک مستقر استاد بازنشسته بهداشت عمومی در لندن دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری است.

در ابتدای شیوع بسیاری از این دولت ها عنوان شدت تهدید علنا ابراز نگرانی خود را از اهانت به ابرقدرت بر آنها اقتصاد خود را تکیه می کنند. در ازای بهداشت عمومی احتیاطی یا دقیق دفاع آنها ارائه راه حل های محلی—نشان می دهد همه چیز را از مصرف پیاز و یا الکل به کار کمتر برای دفع coronavirus.

"مطمئنا تمایل به بیگانه چین یک عامل می گوید:" جاشوا Kurlantzick ارشد همکار برای جنوب شرق آسیا در شورای روابط خارجی. "به طور کلی این منطقه فقط به شدت وابسته به چین در حال حاضر."

در کامبوج است که به طور فزاینده جذب به چین, مدار, نخست وزیر کامبوج اصرار او قطع نمی مسافرت هوایی فراتر از تعلیق شش هفتگی پروازها از ووهان. او همچنین حاضر به تخلیه شهروندان سرگردان در ووهان به کشورهای دیگر انجام داده اند. در حالی که پکن chided آمریکا برای ممنوع کردن مسافران چینی گفت: "مجموعه ای به عنوان مثال بد" Hun Sen ستایش دیگران را به دست آورده که او پرواز به چین در اوایل این ماه.

"A friend in need is a friend indeed" او خود نوشت official Facebook page.

اما Hun Sen را انکار شدید از این بیماری را از خطرات است ترس دامن زده است که کامبوج گردشگری کانون با محدود منابع سلامت تبدیل خواهد شد و در عین حال یکی دیگر از وکتور های انتقال است.

"هزینه تصمیم خود سلامت مردم خود می گوید:" Sophal گوش, یک متخصص در کامبوج سیاست در کالج اکسیدنتال در کالیفرنیا است. "کامبوج تبدیل به ضعیف ترین حلقه: یک کشور با بهداشت ضعیف و مراقبت از بیماری فقیر نظارت و رپ ورق عدم گزارش دهی."

بیشتر بخوانید: Coronavirus شیوع بیماری می تواند از خط خارج Xi Jinping رویاهای از یک قرن

در اوایل این ماه در یک مطالعه توسط محققان در دانشگاه هاروارد T. H. Chan دانشکده بهداشت عمومی به این نتیجه رسیدند که آن را از نظر آماری غیر محتمل است که کامبوج و تایلند بیشتر ندارد موارد و تقریبا غیر ممکن است که اندونزی چهارمین کشور پرجمعیت ترین است, گزارش نشده است تنها یک. بر اساس آن پرواز مستقیم از ووهان مجمعالجزایر باید حداقل پنج نفر در حال حاضر این مطالعه نشان داد.

آن است که این کشورها در حال گرفتن خوش شانس می گوید: Marc Lipsitch مدیر هاروارد مرکز بیماری مسری پویایی و یکی از نویسندگان این مطالعه. "آنها از دست رفته عفونت."

حدود 2 میلیون چینی بازدید گردشگران اندونزی سالانه عمدتا برای تعطیلات در بالی. با توجه به چین کنسولگری وجود دارد 5,000 گردشگران چینی 200 نفر از ووهان شد بازدید از جزیره رفت و آمد مکرر هنگامی که اخبار شیوع بیماری به حالت تعلیق پروازها در فوریه. 5. بیشتر نبود قرنطینه یا تست شده است.

"قطعا وجود دارد موارد است. ما نه فقط آنها را در بر داشت و در عین حال می گوید:" دکتر Shela Putri Sundawa یک اندونزیایی پزشک که میزبان بهداشت پادکست "Relatif چشم انداز."

"من فکر می کنم که نظارت ما در حال انجام در حال حاضر است بیش از حد سست است."

پزشکان در اندونزی در حال تست نکنید تمام عفونت های تنفسی برای coronavirus با تکیه به جای در وجین کردن بيماران مشکوک توسط لینک های خود را به مورد شناخته شده و یا سفر خود را, تاریخچه او می گوید.

اما موارد در حال حاضر تبدیل شده تا در چندین کشور در میان کسانی که به چین بوده است. از دست رفته یک پتانسیل حامل می تواند منجر به بیشتر عفونت است که نمی تواند مربوط به سفر به این معنی بیشتر و بیشتر بیماران که ممکن است هرگز به نمایش در آمد.

"شما نمی توانید پیدا کردن چیزهایی که شما نمی نگاه می گوید:" Lipsitch دانشگاه هاروارد اپیدمیولوژی. "ما تخمین زده است که حتی با نظارت کشورهای گم شد حدود نیمی از آنها وارد شده است ،

او پیش بینی کرد که جهانی coronavirus همه گیر است که "احتمال دارد" و این که 40 تا 70 درصد از جمعیت جهان را می تواند آلوده (اگر آنها نمی خواهد همه تبدیل به بیمار).

'پس چه می تواند ما را در بررسی?'

در اندونزی با وجود نصب شواهد خلاف امنیت, وزیر محمد Mahfud MD کرده است به خبرنگاران گفت: "coronavirus وجود ندارد" در کشور است.

اندونزی مقامات بهداشت اصرار پروتکل خود را دنبال سازمان بهداشت جهانی دستورالعمل با یک سیستم با تمرکز بر متوسط چک در ورود به دروازه و خود گزارش دهی. بسیاری از آسیای جنوب شرقی به دنبال این رویکرد حتی به عنوان مطالعات متعدد نشان می دهد مرز نیز موثر هستند.

"من فکر می کنم فرودگاه اسکن بیشتر از یک اندازه گیری سیاسی نسبت به عملی اندازه گیری. آن را ممکن است به آرام کردن مردم و نشان می دهد که دولت در حال انجام است چیزی اما همانطور که برای سلامت عمومی بسیار مفید می گوید:" کوکر های بازنشسته بهداشت عمومی استاد.

این نمایش باید گرفتن مردم در یک پنجره باریک بین زمانی که آنها به خوبی به اندازه کافی به سفر اما بیمار به اندازه کافی برای تشخیص. متوسط اسکنر بی ثبات در بهترین زمان را نیز پیدا کند هر کسی که تب ممکن است فروکش کرده و پس از یک تیلنول در هواپیما. و فقط به خاطر اینکه کسی حاضر نیست بالینی علائم معنا نیست که آنها بیمار نیست. بدون علامت در بيماران هنوز در جوجه کشی مرحله ریخته اند این coronavirus با توجه به پزشکان.

دو گردشگران که سفر از طریق اندونزی قبل از بعد از تست مثبت را وادار زنگ. یک بازدید کننده که سفر به بالی از ووهان شد بنا به گزارش ها تایید کرد که این ویروس در فوریه. 4 پس از او سمت چپ در حالی که یک مرد از توکیو در بیمارستان بستری شد با عفونت به زودی پس از بازگشت به ژاپن در فوریه. 19.

اندونزی سلامت اداره کل, منشی, Achmad Yurianto گفت: رسانه های محلی او نمی دانست این مرد ژاپنی را با نام و یا جایی که او بازدید کردند. "پس چه می تواند ما را در بررسی?"

دولت همچنین گفت که هیچ یک از 243 افرادی که تخلیه شدند از ووهان در فوریه. 2 نشان داد نشانه هایی از این ویروس در حالی که قرنطینه در یک بیمارستان نظامی در شمال غربی جزیره بورنئو.

اما دکتر Putri Sundawa به ذکر است که استاندارد قرنطینه 14 روز طول می کشد در حالی که این بیماری دوره کمون کشش می تواند به طور بالقوه به عنوان طولانی به عنوان 24 روز.

"اگر وجود دارد هیچ شکایتی از پنومونی آنها خواهد بود نه بررسی می شود," او می گوید.

با تکیه بر خود-گزارش پس از موارد معرفی شده به کشور باعث ایجاد مشکلات بیشتر اگر بیماران و پزشکی کارگران نمی دانید چه باید به دنبال. یک زن اندونزیایی با پنومونی ویروسی شد بنا به گزارش مرخص چرا که او تا به حال نشده است به چین در حالی که یک پرستار که برای مراقبت از او تا به حال "هیچ ایده" در این مورد می شده اند coronavirus مشکوک.

آن را نیز سخت به آزمون برای coronavirus بدون حق کیت آزمایشگاه که اندونزی فاقد تا فوریه 5. این کشور, وزیر بهداشت, یک نظامی سابق دکتر که قبلا بحث دامن زده برای بارسلونا "شستشوی مغزی" درمان در قربانیان سکته مغزی مشخص است که نماز نگه داشته بود این ویروس به دور است. پیام خود را به عموم: "نمی شود اضطراب است."

میانمار مانند اندونزی گزارش نشده تنها یک مورد از کروناویروس که از جمعه. از ناآرام کشور سهام 1,400-مایل متخلخل مرز با چین که بیش از کالاها و مردم همچنان در جریان است.

تا اهدا تست کیت وارد شده در فوریه. 20 هیچ داخلی بیمارستان ها قادر به تایید coronavirus موارد است. قبلا نمونه بود حمل به تایلند و هنگ کنگ با نتیجه گرفتن تا یک هفته.

در یک کشور با محدود کردن آزادی های سیاسی و kneejerk واکنش به فشار منفی در دولت نگه داشته است یک درب در coronavirus. حتی سخنگویان دولت گفت: آنها اجازه اظهار نظر در مورد آنچه فرآورده های گرفته شده برای شیوع. به جای توانمند سازی گسترش اطلاعات وزارت بهداشت در این گزارش پیشنهاد اصلاح قانون به مجازات هر, بهداشت و درمان کارگران که بحث به مطبوعات و یا عمومی در مورد این ویروس به شش ماه زندان و یا 70 دلار خوب است.

'انتخابات'

"ما بزرگترین نگرانی این است که پتانسیل برای این ویروس به گسترش به کشورهای ضعیف تر سیستم های بهداشتی" Tedros Adhanom Ghebreyesus که مدیر کل گفت: در اوایل این ماه.

به استثنای کوچک و ثروتمند سنگاپور که کارشناسان را ستوده اند برای پاسخ به coronavirus جنوب شرقی آسیا دولتها صرف کمی بر سلامت سرانه استانداردهای بین المللی. حتی اندونزی با جمعیت نزدیک به 270 میلیون گسترش بیش از هزار نفر از جزایر چهره اختلاف در منابع بهداشت و رنج می برد به طور کلی کمبود امکانات و پرسنل.

در حالی که اعتراف به آنها ممکن است مبارزه میان شیوع اندونزی مقامات بهداشت اصرار دارند آنها را شامل virus قبل از آن را تبدیل به یکی. اما بسیاری از کارشناسان بهداشت می گویند آن را خیلی دیر به کروناویروس در نهایت فرار از مهار.

کوکر در بانکوک می گوید: همه کشورها باید به آماده سازی برای یک بیماری همه گیر و اجرای اقدامات کاهش, مانند بسته شدن مدارس و آماده سازی بیمارستان ها و توزیع کارکنان پزشکی به عنوان مورد نیاز است. کشورهای جنوب شرق آسیا, او می گوید: باید فرض کنیم آنها باید موارد است.

انگلستان ملی خدمات بهداشتی و درمانی در حال حاضر به ظاهر ساخته جهش. هر کسی از بازگشت از کامبوج و میانمار و لائوس با علائم هرچند خفیف است که توصیه می شود برای تماس با بیمه خدمات درمانی تدریس خصوصی در خانه. جهانی تجزیه و تحلیل ریسک شرکت Verisk Maplecroft با هشدار نسبت به "خطر شدید" در اندونزی و کامبوج بر اساس آن کشورها توانایی برای پاسخ به یک بیماری همه گیر.

در عین حال حتی در میان نگرانی ها در مورد منطقه ای آمادگی و ممکن است کمبود تجهیزات چندین جنوب شرق آسیا کشورهای اند عجله به کمک عینک و ماسک و ماسک برای چین است. لائوس با تولید ناخالص داخلی قابل مقایسه با Mali و افغانستان را محشور $400,000 و 100.000 دلار-ارزش منابع برای جهان و دومین اقتصاد پس از ملی کمپین جمع آوری کمک مالی.

از جمله سیاسی و خم کردن زانو ممکن است عواقب گسترده. چگونه سازمان ملل در سراسر جهان و مقابله با کروناویروس و آنچه آنها را انتخاب کنید به اولویت بندی می تواند طنین انداز جهانی. و به دلیل مرزی سفر مهاجرت و بین المللی گردشگری و آسیای جنوب شرقی است که به شدت به هم پیوسته با بقیه جهان است.

به عنوان کشورهای در همه جا دست و پنجه نرم کردن با یا بریس برای coronavirus امکان غیر قابل تشخیص موارد در سراسر منطقه تأکید چگونه ویروس دیگر می توان فرض کرد به اقامت محدود به یک تعداد انگشت شماری از شیوع خوشه.

"اهمیت نمی شناخت درست وسعت شیوع این است که آن را همچنان به نشان می دهد برای برخی که ممنوعیت سفر و قرنطينه هستند و ابزار موثر در محدود کردن گسترش جهانی می گوید:" virologist کریستوفر آداب و رسوم در دانشگاه جورج واشنگتن را hariri دانشکده بهداشت عمومی.

"هر چه زودتر این شیوع قابل قدردانی است برای همه گیر آن تبدیل شده است بهتر است به صورت هماهنگ واکنش جهانی."

دریافت مختصر. ثبت نام برای دریافت داستان بالا شما نیاز به دانستن در حال حاضر.

لطفا یک آدرس ایمیل معتبر. لطفا کشور خود را انتخاب کنید.

من می توانم تایید می کنند من خوانده و قبول شرایط استفاده.

لطفا به ادامه.

ثبت نام در حال حاضر

شما ممکن است لغو عضویت از ایمیل های ارتباطی در هر زمان. دیدن سیاست حفظ حریم خصوصی ما برای اطلاعات بیشتر.

با تشکر از شما!

برای امنیت خود را به ما ارسال یک ایمیل تایید به آدرس شما وارد شده است. با کلیک بر روی لینک برای تایید اشتراک خود را و شروع به دریافت خبرنامه ما. اگر شما نمی توانید تایید در عرض 10 دقیقه لطفا پوشه اسپم خود را.

نوشتن به Laignee بارون در Laignee.Barron@time.com.