جراحی "One and Ready" ممکن است برای کودکان مبتلا به اسکولیوز شدید بهترین باشد
او این را به اشتراک می گذارد
عضو
شما آزاد هستید که این مقاله را تحت مجوز Attribution 4.0 International به اشتراک بگذارید.
طبق یک مطالعه جدید برای کودکان مبتلا به اسکولیوز شدید، جراحی های سازگار با رشد عوارض بیشتری نسبت به فیوژن ستون فقرات دارند.
این مطالعه نشان داد که نوجوانان مبتلا به اسکولیوز عصبی عضلانی شدید که قبل از فیوژن ستون فقرات با جراحی سازگار با رشد درمان میشوند، نسبت به افرادی که فیوژن ستون فقرات را به تنهایی انجام میدهند، دارای عوارض و جراحی پیگیری ناخواسته بیشتری هستند.
اگر این تفاوت در عوارض و تعداد جراحیها را بشنوید، فکر میکنم بیشتر والدین به سنتز مجردی تمایل دارند.»
اسکولیوز زودرس یک انحنای بالقوه کشنده در ستون فقرات است که می تواند در حین پیشرفت به عملکرد قلب و ریه کودک آسیب برساند. نوجوانان مبتلا به اسکولیوز به طور سنتی با یک ادغام ستون فقرات درمان میشوند که در آن میلهها و پیچها برای ادغام ستون فقرات در وضعیت عمودیتر قرار میگیرند.
کودکان خردسالی که ستون فقرات آنها هنوز در حال رشد است را می توان با جراحی به اصطلاح "دوستانه رشد" درمان کرد که در آن میله های منبسط شونده در ستون فقرات قرار می گیرند تا با کودک رشد کنند. زمانی که ستون فقرات به رشد کافی رسید، این میلهها معمولاً برای جوش خوردن ستون فقرات برداشته میشوند.
G. Ying Li، سرپرست بخش ارتوپدی اطفال در بیمارستان کودکان CS Mott در دانشگاه میشیگان، میگوید: اما برای افراد بین 8 تا 11 سال، این سوال که کدام مسیر را برای پزشکان طی کنند دشوارتر میشود.
لی گفت: «برای افرادی که ممکن است عواقب آن را درک نکنند، کودکان 11 ساله را میتوان جوان و جوان در نظر گرفت، بنابراین ممکن است استفاده از میلههای قابل افزایش را بیفایده بدانند. با این حال، چوب ها با عوارض زیادی همراه هستند.
برخی از انواع چوبها باید هر شش ماه یکبار با جراحی باز شوند، که منجر به قرار گرفتن مکرر در معرض بیهوشی و عفونتهای بیشتری نسبت به اسکار مشابه میشود. مشخص شده است که حتی میله های مغناطیسی جدیدتر، که می توانند بدون جراحی کشیده شوند، دارای عوارض مربوط به خود میله ها هستند. عوارض بسیار کمتری با همجوشی ستون فقرات وجود دارد."
همانطور که در گزارش شده است بدشکلی ستون فقراتلی و تیمی از محققان نتایج جراحی 59 فرد پیش از نوجوانی مبتلا به اسکولیوز عصبی عضلانی اولیه را که با جراحی همجوشی ستون فقرات درمان شده بودند، تجزیه و تحلیل کردند، که 43 نفر از آنها تحت جراحی های قبلی سازگار با رشد قرار گرفته بودند. آنها دریافتند که بیماران با فیوژن منفرد ستون فقرات اصلاح بیشتری در منحنی ها و میخ ها داشتند که 50 درصد صاف تر از بیمارانی بود که برای اولین بار درمان سازگار با رشد را دریافت کردند.
طی چندین سال پیگیری، گروه فیوژن ستون فقرات به طور متوسط 1.6 عمل جراحی و 25 درصد عوارض داشتند، در حالی که گروه دوستدار رشد به طور متوسط 8.7 عمل جراحی و 84 درصد عوارض داشتند. لی گفت، در مجموع، بیمارانی که تحت عمل جراحی سازگار با رشد قرار گرفتند، هشت برابر بیشتر عوارض و 9 برابر بیشتر از سفرهای برنامه ریزی نشده به اتاق عمل داشتند.
"بیمارانی که تحت عمل جراحی سازگار با رشد قرار گرفته اند، طول ستون فقرات آنها در طول زمان افزایش یافته است، در حالی که رشد ستون فقرات پس از همجوشی ستون فقرات متوقف می شود، بنابراین این یک عامل بسیار مهم است که خانواده ها باید در نظر بگیرند. - با این حال، اگر رشد رشد داشته باشد. او میگوید مهمتر از عوارض است - تأثیر مالی و بار کم بر خانوادهها در مطالعه ما.
تیم تحقیقاتی خاطرنشان می کند که تحقیقات آینده، از جمله ارزیابی تغییرات مرتبط با سلامت در کیفیت زندگی، با هر دو گزینه درمانی، به والدینی که تصمیمات مهمی را در مورد نحوه درمان انحنای بالقوه کشنده در ستون فقرات فرزندشان می گیرند، آگاه می کند.
لی گفت: "افزایش طول ستون فقرات در بیمارانی که قبل از فیوژن ستون فقرات تحت عمل جراحی سازگار با رشد قرار گرفته اند، به قیمت افزایش قابل توجه میزان عوارض و جراحی ناخواسته است." هنوز کارهای زیادی برای انجام دادن وجود دارد، اما «یک و تنها» جراحی فیوژن ستون فقرات ممکن است بهترین گزینه برای بسیاری از این کودکان باشد.»
منبع: نوح فرومسون برای دانشگاه میشیگان
[ad_2]